«Болит колено, из-за этого не могу долго работать, к вечеру от боли я становлюсь злым и подавленным. Уже неделю пью обезболивающие, а боль уходит лишь на время. Что делать? К кому обратиться?»
Ортопедия и травматология — это раздел медицины, который занимается лечением и профилактикой травм, заболеваний костей, мышц, связок, сухожилий. В наше время ортопед-травматолог является одним из самых востребованных врачей, потому что боль в суставах, мышцах встречается у каждого. Боль значительно ограничивает трудоспособность и снижает качество жизни. Наша специальность — одна из самых динамично развивающихся в медицине.
За последние 20 лет в ней произошли колоссальные изменения, позволяющие эффективно и безопасно помогать пациентам даже в самых сложных и запущенных случаях. Ортопедия и травматология имеет два больших раздела: оперативная травматология и ортопедия, занимающаяся лечением травм и заболеваний при помощи хирургических операций; консервативная травматология и ортопедия занимается лечением и профилактикой травм, заболеваний без проведения операции. Любая врачебная специализация подразумевает непрерывное обучение врача, травматология и ортопедия не исключение, так как ежегодно появляются новые, более эффективные и безопасные методы лечения, совершенствуются алгоритмы диагностики. Это требует от врача учебной мотивации, времени на посещение конференций. Если врач не повышает свой уровень как минимум раз в 3 месяца, он делает шаг назад.
На сегодняшний день для качественного повышения профессионального уровня существуют безграничные возможности: ежегодно проводятся десятки крупных профессиональных форумов, организуются школы по лечению заболеваний, существует масса качественного медиаконтента по специальности, ряд клиник без лишних бюрократических проблем принимает врачей на стажировки — другими словами, есть все, что нужно, главное — желание учиться!
На прием к ортопеду-травматологу приходят как взрослые, так и дети. Взрослые чаще всего обращаются с такими проблемами, как боли в крупных суставах, ограничение движений в суставах, хромота, мышечная боль после занятий спортом, боль в стопе. Родители с детьми приходят к ортопеду с несколько другими проблемами, среди них самыечастые — патология стопы, патология осанки, боль в суставах после простуды.
Отдельная категория пациентов — спортсмены. Это самая сложная категория пациентов, так как сам по себе спорт — это запредельные нагрузки на весь организм. Из-за данных нагрузок кости, хрящи, связки изнашиваются быстрее, а требования к тренировкам остаются прежними. Такое сочетание факторов ставит перед врачом сложные задачи, решением которых занимаются спортивные ортопеды, обладающие дополнительными знаниями специфики того или иного вида спорта.
В последние годы в нашей специальности произошла настоящая техническая революция! Появились современные, безопасные, эффективные методы диагностики и лечения, сокращающие время лечения и приводящие к более предсказуемым результатам. Появилось целое инновационное направление — биологическая терапия, совокупность методов лечения без применения таблеток, мазей, компрессов.
Ярким представителем этого направления является богатая тромбоцитами плазма (PRP-терапия). Метод, основанный на воздействии биологически активных гранул тромбоцитов (белых кровяных пластинок) на патологический очаг. Этот метод высокоэффективен и безопасен (что важно для пациентов с лекарственной аллергией, для кормящих мам). Для ряда заболеваний, таких как локоть теннисиста, болезнь де Кервена, боль в плече, PRP-терапия стала золотым стандартом. Как спортивный ортопед я уверенно заявляю, что PRP-терапия одобрена WADA (Всемирное антидопинговое агентство) и разрешена для применения в спорте высоких достижений.
Для качественного комплексного лечения физиотерапия играет колоссальное значение. Ударно-волновая терапия (УВТ) является золотым стандартом лечения различных болевых синдромов при артрозе, остеохондрозе, мышечных спазмах. При наличии качественного специализированного аппарата для ортопедии за 5-6 процедур возможно полное обезболивание при высоком профиле безопасности метода. В последнее время в своей практике я часто применяю комбинацию PRP +УВТ и получаю отличные результаты.
Индивидуальное ортезирование стопы (как говорили раньше, изготовление индивидуальных стелек) является золотым стандартом, с которого начинается лечение любой ортопедической патологии суставов, позвоночника. Ни одни серийные фабричные стельки не смогут в полной мере учесть всех особенностей патологии именно вашей стопы. При индивидуальном подходе все эти особенности учитываются, поэтому индивидуальные стельки наиболее эффективны. Изготовление стелек начинается с комплексной диагностики: осмотра, компьютерного сканирования стопы, бароподометрии (оценки распределения давления на подошвенной части стопы). Далее изготавливается слепок стопы, он корректируется, и с учетом всех особенностей изготавливаются стельки.
При отеках и мышечных проблемах эффективно применяется кинезиологическое тейпирование. Метод основан на механических свойствах кинезиологической ленты (тейпа) изменять натяжение кожи, в результате этого воздействия изменяется кровообращение, улучшается лимфодренаж, стимулируются биологически активные точки. Весь комплекс изменений при воздействии тейпа приводит к расслаблению мышц и уменьшению боли. Этот метод получил широкое распространение в спортивной ортопедии. В последнее время тейпирование в составе комплексного лечения применяют у пациентов, не являющихся спортсменами. Борьба с отеком, сопровождающим травмы и обострение большинства ортопедических заболеваний, является важной задачей.
Прессотерапия — эффективный и безопасный метод, позволяющий за несколько сеансов устранить отек конечности при ортопедической патологии. Спадение отека позволит устранить боль, увеличить объем движений и приступить к ранней реабилитации.
Ключом к успешному лечению травм и заболеваний опорно- двигательной системы является сочетание ступенчатого подхода к лечению, основанному на применении научно доказанных клинических рекомендаций международных сообществ, клинического опыта врача, общемедицинских компетенций в смежных специальностях, таких как физиотерапия, неврология, лечебная физкультура, терапия.
