За прошедшие 20 лет произошли больше перемены к лучшему, связанные с появлением новых еще более эффективных и безопасных методик лечения заболеваний суставов. Наука не стоит на месте, каждые 5 лет мы получаем новые технологии, помогающие нам лечить боль в суставе быстрее и эффективнее, чем раньше. Все уже дано знают про гиалуроновую кислоту и PRP. Сегодня мы поговорим про стволовые клетки для лечения суставов, получаемые из жировой ткани (стромально-васкулярную фракцию- SVF) обсудим показания, противопоказания, эффективность и безопасность данного метода.
По данным многочисленных исследований стволовых клеток в жировой ткани в десятки раз больше, чем в других, например, в костном мозге или эпителии.
Стволовые клетки работают непосредственно в двух направлениях. Первое, и самое главное, они восстанавливают структуры, которые были утрачены в результате травмы или заболевания.
Второе направление работы клеток — биологическое, они выделяют особые вещества (цитокины, морфогенетические белки и другие), которые помогают снять разрушительное воспаление, нормализовать микроциркуляцию крови, обезболить сустав. В целом оба направления работы клеток приводят к положительному эффекту.
Клеточная терапия будет эффективна при
- остеонекрозе (на ранних стадиях) до 3 ARCO
- при артрозе (остеоартрите) до 4 стадии по Kellgren-Lawrence
- при повреждении менисков
- при хондромаляции до 4 степени по Outerbridge
- при повреждении связок до 3 степени
Ваша безопасность — это главное для нас, поэтому мы откажем Вам в проведении процедуры при:
- наличии активной инфекции
- при наличии онкологического заболевания
- при анорексии (нет источника жировой ткани)
- при беременности (нет научных данных о безопасности методики)
Данная методика абсолютно безопасна потому, что при изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует 100% биологическую совместимость. Осложнения возможны при любом инвазивном вмешательстве, поэтому у этой методики возможны только общие побочные явления , которые перечислены в порядке убывания: кратковременное (до 3 суток) усиление боли после инъекции (20%), хромота до 4 суток (7%), отек сустава (5%), инфекция области вмешательства при наличии факторов риска - синуситы, патология зубов, пиелонефрит, ИППП (0,01%).
Обязательным условием для проведение данной процедуры является дача Вами информированного согласия, для этого необходим паспорт. Обязательным анализом является сдача клинического анализа крови, скорости оседания эритроцитов и уровня С-реактивного белка количественным методом. Также Вы обязаны дать правдивую информацию о лекарственной аллергии. О каких-либо других необходимых анализах, являющихся специфическими для Вас расскажет Ваш хирург.
Вы прибываете в клинику. Анализы проверяются в день манипуляции. При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берет у Вас информированное согласие на манипуляцию. Вы перемещаетесь в операционную. Манипуляция проходит в положении лежа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, проводится местная анестезия, далее через специальную канюлю в подкожно-жировую клетчатку живота вводится раствор Кляйна, который размягчает жир и делает процедуру более комфортной. Через несколько минут, жировая ткань забирается в специальные шприцы, центрифугируется дважды и после отделения ненужных компонентов получается СВФ. Проколы на животе не требуют ушивания.
К сожалению интернет пестрит заманчивой рекламой, кричащей что у Вас на следующий день все пройдет, вырастет новый хрящ, и сустав станет таким, каким был. Это не так. Данный метод медленно действующий. Ведь клеткам нужно в среднем 60-90 дней для того, чтобы осесть на поверхности и начать делиться, поэтому на МРТ результаты можно увидеть лишь спустя минимум 3 месяца с момента манипуляции. Клинические эффекты (то что Вы ощущаете, то есть уменьшение боли, увеличение подвижности, ускорение темпа шага) проявляются от 7 до 21 дня, они нарастают и первому месяцу Вы почувствуете выраженное улучшение.
В интернете много рекламных лозунгов, которые говорят что при использовании этой методики не требуется реабилитации. Реабилитация — это неотъемлемая часть любого комплексного лечения. Для Вас обязательно будет разработана индивидуальная программа реабилитации, потому что двух одинаковых пациентов не бывает. Реабилитация — это то, что поможет закрепить результат и значительно улучшить качество жизни. Под реабилитацией подразумеваются специальные упражнения.